Por Mgs. Miguel Díaz Alava MD
¿Los bloques geopolíticos tienen una alta influencia sobre la salud global en el curso de la pandemia, las decisiones importantes como la distribución de las vacunas contra el Sars-CoV2 se toman entre gobiernos aliados, dejando a un lado las necesidades de los países en vías en desarrollo, cual es la repercusión de este manejo de la salud en esta pandemia?
La pandemia ha exacerbado muchas expresiones de la crisis de la salud a escala global, la salud de la humanidad ya venía atravesando por decirlo de alguna manera, serias dificultades a pesar de los progresos que en los últimos tiempos esgrimían los organismos globales tradicionales ONU, OPS, OMS, etc.
Los Objetivos del Milenio creados en el año 2000 proponían un acuerdo global (el objetivo número 8 proponía fomentar una alianza mundial para el desarrollo) [1], lo cual evidentemente no se cumplió hasta el 2015 que era la fecha propuesta, nuevamente se fijaron metas con la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, pero la pandemia causada por la SARS-CoV-2 a puesto ahora más que nunca en entre dicho el cumplimiento de esos objetivos.
El llamado a un pacto global por el desarrollo desde Occidente no ha rendido los frutos esperados, al parecer a falta de poco más de 8 años nuevamente quedaran en deuda con la humanidad, al mismo tiempo todos los días aparecen nuevos multimillonarios dispuestos a financiar la búsqueda de exoplanetas a los cuales migrar con su familia en un futuro cada vez menos lejano. Es decir, la brecha entre ricos y pobres lejos de acortarse se está ensanchando cada vez más [2] (la caída del PIB -7% en América Latina es una muestra de eso), mientras los multimillonarios han visto cómodamente crecer sus ingresos durante la pandemia por el Sars-Cov-2 [3], de hecho, en ningún otro año sus fortunas crecieron tanto al mismo tiempo que nuevos grupos económicos se sumaban a los que reportan ganancias exorbitantes.
Los ecosistemas son afectados ahora más que en ninguna otra etapa de la humanidad, el secretario general de la ONU Antonio Guterres, ha declarado sobre el peligro que representa el cambio climático para la supervivencia de la especie humana (4), Guterres afirma que en este momento en los países en desarrollo se requieren $ 70 mil millones para el proceso de adaptación, pero que esa cifra subirá a $300 mil millones para el 2030 y a $500 mil millones en el 2050 y que ese dinero deberá provenir de los países ricos y los organismos de financiamiento mundial en al menos un 50%. [4]
Tenemos entonces un panorama ambiental y social complicado en el periodo post pandemia , un planeta polarizado donde ni siquiera la pandemia pudo detener las guerras que iban en curso o tal vez solo muy pocas de ellas ,en algunas regiones se vivió una doble catástrofe humanitaria en territorios azotados por el Sars-Cov-2 y además por la guerra, ocasionando crisis humanitarias de proporciones inimaginables (como en algunas regiones de Siria donde ya el conflicto cumple su aniversario número once), experiencias no nuevas pues por ejemplo la primera guerra mundial no fue detenida por el azote de la llamada “ gripe española” sino hasta cuando ya había cobrado millones de víctimas y la crisis económica era devastadora. [5]
En el 2020 la ONU hizo un llamado al cese al fuego a nivel mundial para dar prioridad en la atención a los enfermos por Sars-Cov-2, encontró pocos oídos receptivos [6] durante corto tiempo como en el caso de la Franja de Gaza, donde después de un pequeño lapso Israel retomo su ofensiva. El llamado de la ONU se centró en los aspectos económicos de la pandemia, relegando a un segundo plano el componente bélico [7]
Un factor que sin duda agrava aún más el panorama de por sí ya complejo es la desigual distribución de las vacunas a nivel mundial. Pudimos observar como el desarrollo y reparto de la vacuna contra la covid-19 , no solo fue muy diferente entre países pobres y ricos , estos últimos (para ser exactos los 10 países más ricos) acapararon en poco tiempo cerca del 75 % de la producción [8] , comprando varios millones de dosis , pudiendo iniciar la vacunación en adolescentes e incluso se desperdiciaron vacunas por la inasistencia de los usuarios , se dieron el lujo de iniciar la vacunación de sus mascotas, cuando en los países pobres (Latinoamérica y África especialmente ) , el porcentaje de vacunación del personal vulnerable distaba mucho de lo óptimo , lo cual marca un notable contraste que acentúa las desigualdades a escala global.
Existe un fuerte movimiento “anti vacuna” en muchos países occidentales lo que ha impedido que a pesar de tener en disponibilidad el stock para vacunar a toda su población y alcanzar la inmunidad de rebaño, este objetivo no se haya cumplido; al contrario, los “anti vacunas” son mencionados como los responsables de la llamada “tercera ola” en la cual hay una afectación importante de niños y adolescentes en los países occidentalizados. [9]
Pero la afectación de la no vacunación a la población por diversos motivos tiene repercusiones no solo regionales , los alcances se extienden a nivel mundial , es así que la aparición de nuevas cepas como la recientemente denominada “Ómicron” ha sido favorecida por el caldo de cultivo que representan los países pobres de África donde hay un número importante de nuevos contagiados cada día ya que su población no ha recibido la vacunación, por lo cual el virus puede replicarse y mutar con notable libertad y velocidad. En otras palabras, la nacionalización de las vacunas y su criminal acaparamiento por los países ricos, terminó perjudicando a toda la población mundial con la aparición de nuevas cepas probablemente más contagiosas [10]
¿Pero qué tan importante es la geopolítica en los temas de salud? Los bloques geopolíticos se disputan también los mercados sanitarios.
A nuestro entender con lo expuesto anteriormente hay evidencias innegables que el mercado, las ganancias, la guerra, etc. están por encima de la vida de millones de civiles sin capacidad de decisión ni opinión en las políticas que determinan, por ejemplo: ¿hacia dónde irán las vacunas primero en una pandemia?
Que la vida humana quede en segundo plano frente al valor comercial debe motivarnos como seres humanos a condenar enérgicamente cualquier acción u omisión que favorezca esa situación, a pesar de no ser una condición de la “nueva realidad”, sino una característica importante de la sociedad capitalista, no debemos dejarnos domesticar ideológicamente pues inmediatamente asumiríamos como normal lo que es en realidad un crimen contra la humanidad.
Pero bien volvamos sobre el enlace entre los bloques geopolíticos y su influencia en la salud global, los ejes geopolíticos quedaron en evidencia indiscutiblemente en el recurrir de la pandemia, la carrera por quien producía primero la vacuna (lo consiguió Rusia con la Sputnik), deslegitimar las vacuas del eje contrario, la competencia feroz por los mercados donde colocar las diferentes vacunas, la no aprobación de vacunas producidas por el eje contrario etc. La colocación de las respectivas vacunas en el mercado asegura una dependencia sanitaria y tecnológica hacia las potencias, lo que refuerza a su vez la dependencia económica de los países pobres. [11,12]
Claramente se identificaron dos ejes geopolíticos que en realidad ya venían actuando en colaboración con cada uno de sus miembros por otros motivos (financieros, políticos, militares, etc.) y en contra del bando contrario por supuesto.
El bloque de la OTAN, EEUU, Reino Unido y los países de Europa que conforman la Unión Europea (Alemania, Francia, España, etc.) además de Canadá y del otro lado están Rusia y China en lo que se conoce como la iniciativa BRICS.
La OMS desde hace ya algunos años recibe un financiamiento privado de los llamados “filántropos” como por ejemplo Bill Gates, lo anormal de esto es la injerencia que podrían ejercer en las decisiones claves sobre la salud a nivel mundial, es decir la privatización de organismos como la OMS que deben actuar con total objetividad e imparcialidad ya que de su accionar adecuado dependen millones de personas [12]
Todas estas situaciones son exactamente lo contrario de lo que se esperaría en un mundo amenazado por una pandemia, claramente tienen relación con el hecho que la OMS solo ha alcanzado a lamentarse amargamente y en repetidas ocasiones por ejemplo de la desigual distribución de las vacunas, su director el Dr. Tedros al parecer no ha conseguido las medidas coercitivas efectivas, las consecuencias son ya evidentes. Ha sido tan evidente que el Dr. Tedros ha reconocido que la iniciativa COVAX ha sido un rotundo fracaso [13]
Contar con organismos internacionales llamados a precautelar la salud de la humanidad y que los mismos se conviertan en solo un grupo de expertos sin capacidad de coerción hacia las potencias los convierte en casi meros espectadores de la pandemia.
El papel de los organismos internacionales en la pandemia por COVID-19 debe ser cuestionada, analizada, censurada y requiere de un cambio de timón de 180 grados. No sabemos cuándo pero como ya sucedió anteriormente también seguramente volverá a suceder, nuevas pandemias amenazarán la supervivencia de los humanos, si no podemos obtener enseñanzas valederas de este proceso que lleva ya aproximadamente 5,2 millones de fallecidos (pero la OMS indica que las cifras podrían ser 5 veces superiores por el subregistro en países en vías de desarrollo) [14,15]
Forzosamente la humanidad debe recordar que la pandemia por Sars-CoV2 no fue la primera y que tampoco será la última, en un tiempo difícil de estimar nos enfrentaremos a nuevas pandemias tal vez más letales [16], mientras más destruyamos los hábitats de los animales y microrganismos y los obliguemos a buscar a mutar y buscar nuevos. En una siguiente ocasión, aunque parezca difícil de creer los resultados podrían ser más catastróficos a todo nivel, una tasa de mortalidad más alta, una crisis económica más profunda, un periodo de recuperación más prolongado.
Precautelar la supervivencia de la especie debería ser un objetivo mucho más elevado que el conquistar los mercados en plena pandemia, los multimillonarios se han hecho aún más ricos, mientras millones de personas perdieron sus empleos, su salud, sus familiares y en algunos casos sus vidas.
La nueva realidad debe ser mejor, con salud, empleo, vivienda, pero para esto se necesita terminar con las desigualdades sociales acentuadas con la pandemia, la nueva realidad debe consistir en la construcción de una sociedad nueva donde la geopolítica no afecte la supervivencia de la especie y el buen vivir (Sumak kawsay) deje de ser una quimera para empezar a convertirse en realidad, esa es la oportunidad que nos ha dejado la pandemia.
Empezar cobrándole más impuestos a los multimillonarios es bueno, pero no es suficiente se requieren medidas más drásticas que aseguren que ante una nueva pandemia los sistemas de salud a nivel mundial estarán más fuertes con más recursos y que no pagaremos el precio de millones de vidas.
Los organismos de control de la salud a nivel mundial (OMS, OPS) deben pasar de ser solo expertos en análisis a verdaderos organizadores y ejecutores de políticas de salud que permitan fortalecer los sistemas de salud públicos a nivel mundial debilitados por la privatización impulsada por el neoliberalismo.
Bibliografía
1. De los ODM a los ODS [Internet]. Sustainable Development Goals Fund. 2015 [citado 5 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.sdgfund.org/es/de-los-odm-los-ods
2. Caribe CE para AL y el. Pandemia provoca aumento en los niveles de pobreza sin precedentes en las últimas décadas e impacta fuertemente en la desigualdad y el empleo [Internet]. CEPAL; 2021 [citado 5 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.cepal.org/es/comunicados/pandemia-provoca-aumento-niveles-pobreza-sin-precedentes-ultimas-decadas-impacta
3. Forbes Billionaires 2021: The Richest People in the World [Internet]. Forbes. [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.forbes.com/billionaires/
4. iAgua redaccion. ONU advierte: las catástrofes climáticas se han cobrado más de 410.000 vidas en la última década [Internet]. iAgua. iAgua; 2021 [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.iagua.es/noticias/onu/onu-advierte-catastrofes-climaticas-se-han-cobrado-mas-410000-vidas-ultima-decada
5. ¿Terminó la Primera Guerra Mundial por culpa de la mayor y más letal pandemia del siglo XX? [Internet]. abc. 2020 [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.abc.es/historia/abci-termino-primera-guerra-mundial-culpa-mayor-y-mas-letal-pandemia-siglo-202004290141_noticia.html
6. Naranjo ÁE Juan Carlos Sanz, José. El virus aplaca guerras interminables [Internet]. El País. 2020 [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://elpais.com/internacional/2020-03-27/el-virus-aplaca-guerras-interminables.html
7. Ferreruela AS. Guerra y epidemias: dos cabalgan juntos. (99):13.
8. Diez países han acaparado el 75% de las vacunas COVID-19 administradas, denuncia Guterres al Consejo de Seguridad [Internet]. Noticias ONU. 2021 [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://news.un.org/es/story/2021/02/1488202
9. Efecto antivacunas en Estados Unidos: récord de chicos menores de 12 años internados desde que empezó la pandemia – El Cronista [Internet]. [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.cronista.com/internacionales/605266/
10. ¿Es la variante Ómicron del COVID-19 más contagiosa que la Delta? ¿Sirven las vacunas? Todavía no está claro [Internet]. Noticias ONU. 2021 [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://news.un.org/es/story/2021/11/1500592
11. Staff F. Europa evalúa 4 vacunas más contra Covid-19, incluidas Sputnik V y Sinovac [Internet]. Forbes México. 2021 [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.forbes.com.mx/mundo-europa-continua-estudios-de-4-vacunas-y-8-tratamientos-contra-covid-19
12. La disputa geopolítica por la vacuna y su impacto en América Latina y el Caribe [Internet]. CELAG. 2020 [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.celag.org/la-disputa-geopolitica-por-la-vacuna-y-su-impacto-en-america-latina-y-el-caribe/
13. La OMS critica el egoísmo de los países ricos y las farmacéuticas frente a las vacunas del COVID-19 [Internet]. Noticias ONU. 2021
[citado 6 de diciembre de 2021]
. Disponible en: https://news.un.org/es/story/2021/01/1486742
14. Países con más muertes por coronavirus [Internet]. Statista. [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://es.statista.com/estadisticas/1095779/numero-de-muertes-causadas-por-el-coronavirus-de-wuhan-por-pais/
15. La cifra de muertos por COVID-19 en el mundo podría ser tres veces mayor a la reportada [Internet]. [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.aa.com.tr/es/mundo/la-cifra-de-muertos-por-covid-19-en-el-mundo-podría-ser-tres-veces-mayor-a-la-reportada/2250482
16. Coronavirus l «Esta no es la última pandemia»: la advertencia de los científicos ante la «tormenta perfecta» para nuevas enfermedades – BBC News Mundo [Internet]. [citado 6 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.bbc.com/mundo/noticias-52986518